对近期多地医疗系统“内忧外患”的透视观察 及应对策略 一、核心摘要 1.医疗卫生既是民生所盼，更事关发展大局 2.医院管理与医术医风构成医疗舆情主因 3.孩童救治与女性医美是事故舆情重灾区 4.网上维权真假难辨，医弱民强权力颠倒 5.青年医护寒心倦怠，基层呼吁人文关怀 6.矛盾叠加地覆天翻，舆情应对危如累卵 7.打破信任恶性循环，重塑医患信任基础 8.筑牢信念思想防线，守牢法纪行规红线 医疗卫生，一头连着人民群众的身心健康，一头连着 健康中国的国家战略，既是民生问题，更是发展问题。 1党 的十八大以来，我国医疗卫生事业取得历史性成就，人民 健康水平大幅提高。与此同时，随着就近医、就好医、看 好病等健康需求越来越成为人民群众最直接关心的现实 问题，而供给侧的医疗卫生质量却依然存在不平衡、不充 分的问题，与广大人民的美好向往存在现实矛盾和冲突。 据不完全统计，今年以来，全国各地医疗卫生系统累 赔钱封口，涉发达城市、大型知名医院或恶劣舆情舆情事 件，通常由上级或地方主管部门提级通报表态处理。近半 数通报涉及最终人员处理情况与调查结论。 分析 2025 年医疗卫生类舆情主要特征： 一是“医弱民强”：地方政府监管与医院管理方在网 上承受密集舆论“火力”；二是“贪财好利”：医院功利性 1 《健康报》第 12407 期《卫生健康现代化，“浙”里向新图强》第3页/共17页

120 遭辱骂当 事人发声#阅读 1226 万，讨论 1198 次；#辱骂心脏不适患者 接线员被扣绩效#阅读 252 万， 讨论量 952 次。 5 1024 出生 6 天婴儿在遵 义医科大学附属医 院住院期间不幸死 亡 医患纠纷 1448 #出生 6 天婴儿住院期间不幸 死亡#阅读 3070 万，讨论 3574 次；#卫健委回应出生 6 天婴 儿住院时死亡#阅读 311 万， 讨论 785 1046 #10 岁男孩术后消化系统被切 除#阅读 180 万，讨论量 161 次；#家属回应 10 岁男孩多器 官被切除#阅读 13.7 万，讨论 量 132 次。 9 1027 广州市妇女儿童医 疗中心回应所开中 药出现烟头 服务管理 905 #广州一医院所开中药里有烟 头#阅读 211 万，讨论量 347 次；#院方回应所开中药中出 现烟头#阅读 89.2 万，讨论量 183 次。 10 高价”模式较常见，但需明确公示捆绑条款，保障采购透明。 舆情分析：此次江西中医药大学附属医院“300 万预算、 1000 元中标”事件之所以迅速走热，主要源于其“价格反差巨 大”的强烈舆论冲击力，引发公众对公共资源使用透明度和医 疗采购公正性的质疑。事件叠加医疗行业的高敏感性和公众 对医疗信任度的普遍关注，使舆论热度迅速发酵，形成从“事 件关注”到“制度反思”的舆论链条。在舆情应对方面，医院及 学校虽于次日迅速发布通报，宣布暂停采购并启动调查，初

揆之舆情，不良范式生动揭示了各级各地社会管理者在 舆情处置中常见的“脱离本质、盲目应对、逻辑错位”等思 维误区。深入理解这些误区的本质，对我们跳出表层应对、 实现本质解决具有重要启示。 来源：网络 头疼医头——困于表象的治标不治本。“头疼医头”的 典型特点是“重处置、轻预判”，习惯在舆情发酵后被动应 对，缺乏前期的风险防控意识。其本质是缺乏系统思维，将 现象等同于本质，把复杂问题简化为单一症状。在社会治理实践中， 每次应对都“从零开始”，同一类问题反复引发舆情；不总 结舆情处置经验，不愿也不能深入探究“为何会出现症状”， 越处置越被动，舆情越搞越多。 “头疼医头”这种处置方式很有迷惑性，短期看似乎高 效，长期却会因根源未除而消耗更多资源。比如，面对复杂 舆情，“头疼医头”可以通过“处理表层问题”快速完成“责 任表态”，很容易让外界觉得“管理者在积极应对”，但实 则回避了“制度设计、决策逻辑、监管体系”等深层责任。 题已解决”的闭环，让人误以为整体问题已处理。简言之， “头疼医头”的迷惑性，在于它精准模仿了“有效处置”的 “表面动作”（快速、具体、有针对性），却省略了“有效 处置”的核心（挖根源、解根本、建长效），让“假应对” 看起来像“真解决”，直到同类问题反复出现，其本质才会 暴露。 头疼医脸——逻辑错位的“靶向错误”。“头疼医脸”， 指在问题解决中找错了干预对象，把精力投入到与核心矛盾

品牌形象产生负面影响，更暴露华与华公司在危机应对中的 专业性缺失，不仅没有帮助客户灭火，反而助推舆情升温发 酵，华与华的表现令人大跌眼镜。 （图片来源于微博） 华与华一系列“骚操作”致舆情越闹越大在西贝预制菜争议中，华与华的一系列操作不但未平息 矛盾，反而成了舆情“助燃剂”，从策略、言论到过往营销逻 辑，层层放大争议。 一是策略失误，对抗而非化解。英国危机公关专家里杰 斯特提出的“3T

的，让续了两回已经够仁义的了，有点无下限。” 3、中立观点 部分网民则保持中立观点，既看到商家的恶意引导，也看到了顾客的“小心思”。双方均有不妥，商家应明确“无 限续面”规则，顾客也需体谅经营不易，“各退一步就能解 决，没必要闹这么大”。在关注到事件背后深层问题的同时， 呼吁理性看待事件。 三、分析研判 （一）相关部门：落地“无限续面”规则透明，打通网 暴速裁通道。 事件核心有两方面。一是“无限续面”规则的模糊性的

政策层面，医保基金专项整治与医疗卫生强基工程同步推进， 我国首部脑机接口医疗器械标准发布，既对医疗机构形成合 规经营的倒逼压力，也推动医疗资源下沉和医疗器械术语标 准化，构成行业发展的重要背景。此外，辽宁新民市人民医 院通报“CT 报告单不文明用语”等优秀回应案例，因处置 及时、信息传递清晰，为行业舆情应对提供了正面范例。 总体来看，9 月医疗舆情呈现出总量高位、热点分散、 负面聚焦、正面突出的特点。进入 次；#广州伤医事件受伤 医 生 脱 离 生 命 危 险 # 阅 读 2335.5 万，讨论 5468 次。 3 0904 一女子在佛山第一 人民医院做微创手 术后脑死亡 医疗事故 4453 #女子在医院做微创手术脑死 亡离世#阅读 4191.4 万，讨论 1.3 万；#官方回应女子医院手 术后脑死亡离世#阅读 619.4 万，讨论 2528 次。 4 0922 辽宁新民市人民医 院报告单现不文明 #绵阳市中心医院致歉#阅读 471.1 万，讨论量 576 次。 6 0910 河南南阳油田总医 院被曝催收受害者 家属 24 万停尸费 服务管理 3086 #受害者家属被催缴 24 万天价 停尸费#阅读 1379.4 万，讨论 2581 次。 7 0906 游客在涠洲岛沙滩 上捡到采血管 医废处理 1293 #游客在涠洲岛沙滩上捡到采 血管#阅读 689 万，讨论 371 次；#涠洲岛卫生院回应游客

科学应对措施，却又不得不迫于“权力”，执行上级下达 的“删帖”“稳控”等“一刀切”式命令，长期以往产生 “虽无功但无过”的消极思想。另一方面，不少机关事业 单位面对舆情事件秉持“大闹大解决，小闹小解决，不闹 不解决” “多一事不如少一事”处置方法，未经调查研究，第6页/共14页 选择一味满足舆情或负面信息主体的诉求，这种“安全逻 辑”压制“治理逻辑”处置方法起到了“不良示范”作用，

京协和医院的 老护士长回忆，上世纪六十年代，一名护士需管理 8-10 张病床， 从晨间护理到晚间查房全程跟进，病房内鲜见家属身影。连有的 农村都是病人住进医院后，除平时探视，家属根本不需，并且医 院也不同意住到病房陪护，所有照护都由医院负责。这种“全托 式”护理模式，既源于护士队伍的充足供给——1957 年全国护 士总数达 12 万人，每千人口护士比 0.72；也依托计划经济时代 的 “整体护理”理念贯穿人才培养全过程。北京协和医学院已率先 将生活护理实践纳入毕业考核，要求每个学生完成 200 小时的社 区护理服务。 监督机制的刚性约束建立全国统一的护理服务评价平台，将生活护理质量纳入医 院等级评审指标。对违规外包护理服务的医院，实施“一票否决” 制。2024 年江苏某三甲医院因护理外包被降级，释放出强烈的 监管信号。 四、回归护理的本质 当我们在讨论“谁该陪床”时，本质上是在追问护理的本质。

二、大学成绩单是否属于“公文”？肯定观点（可能构成）： 大学是事业单位，成绩单是教务部门依职权出具、证明学生 学业情况的正式文件，加盖学校公章后具有法定证明效力，用于 升学、就业等关键环节。尤其在董某莹案中，成绩单直接用于医 学院报考资格审核，具备管理属性与公信力，符合“公文”实质 特征。 否定观点（可能不构成）： 若严格限定“公文”仅指国家机关制作的文件（如行政机关 红头文件），则高校成绩单可能被归类为“事业单位内部文书”，